Sygdomsforløbet hos Spielmeyer-Vogt patienter kan deles op i tre faser.
Fase et dækker de første cirka ti år af barnets liv. Fase to er fra ti år og frem til cirka 15 års alderen, og fase tre er fra 15 års alderen og frem. I følgende afsnit har vi delt dem op i henholdsvis det tidlige forløb, det mellemste forløb og det sene forløb.
Det er karakteristisk for sygdommen, at den udvikler sig meget uforudsigeligt, og derfor er aldersangivelserne kun vejledende. Barnet kan have det godt i lange perioder og tilegne sjg nye færdigheder for derefter pludselig at opleve nogle dyk, hvor de nye færdigheder forsvinder og mere til.
I de sidste år dominerer nedturene, og døden indtræder normalt i 20-25 års alderen. Der er dog variationer. Flere lever til 30-års alderen, og fra Sverige kendes vi et eksempel på en 42 årig med Spielmeyer-Vogts sygdom.